A Dispneia ou falta de ar é o termo usado para designar a sensação de dificuldade para respirar, sentida por pacientes acometidos por diversas doenças e, até, em indivíduos sadios ou em condições de exercício físico intenso. Esta situação desagradável e até séria, com sua evolução, poderia ser grosseiramente compara como se respirar através de um canudinho de refrigerante, tal a diminuição que pode ocorrer nas limitações respiratórias. É um sintoma muito comum na prática médica, sendo particularmente referido por indivíduos com doenças dos aparelhos respiratório e cardiovascular. Esse sintoma é o principal fator limitante da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes crônicos. Apesar de sua importância, os mecanismos envolvidos com seu surgimento ainda não são completamente conhecidos. Em tisiologia, especialidade de doenças pulmonares, observa-se que a obesidade comum, que reveste o nosso corpo a principio não compromete de forma intensa a dispneia (falta de ar) ao compararmos com indivíduos normais. Mas a obesidade central ou intra visceral ou intra-abdominal, ao receber grandes quantidades de gordura produzidas pelo fígado, epiplo (camada de revestimento gastrointestinal), pode chegar até o diafragma (músculo responsável pela compressão e efeito fole), no processo de hematose, ou seja, troca de CO² por O², que a nível de pulmão ficará bastante comprometido. Entretanto não podemos nos esquecer da elasticidade da caixa torácica que através dos músculos intercostais facilitará horizontalmente a respiração deficitária do diafragma. Várias doenças da pleura e dos pulmões podem causar dispneia. Exemplos: derrame pleural , infecções pulmonares , asma brônquica , bronquite crônica , enfisema pulmonar , fibrose intersticial pulmonar , tromboembolismo pulmonar (embolia pulmonar) , câncer de pulmão , entre outras. A maioria das doenças cardíacas que cursam com um quadro de insuficiência cardíaca, poderão cursar com dispneia. Exemplos: doença arterial coronariana crônica (cardiopatia isquêmica crônica) e aguda (angina instável e infarto do miocárdio), doenças das válvulas cardíacas, hipertensão arterial (cardiopatia hipertensiva), doenças do músculo cardíaco (miocardites e miocardiopatias), arritmias cardíacas, doenças do pericárdio (derrame pericárdico, tamponamento cardíaco e pericardite constritiva crônica), cardiopatias congênitas, entre outras. Quando se trata de doenças metabólicas e obesidade visceral ou abdominal inexoravelmente em não se tomando atitudes preventivas ou corretivas, terminaram ciclicamente e fatalmente em insuficiência cardíaca congestiva e óbito. Portanto a falta de ar ou dispneia em pacientes com obesidade visceral ou intra-abdominal pode ser um alarme de que algo vai muito mal e está em evolução para um desastre, caso não tratado.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr
Endocrinologia - Neuroendocrinologia
CRM: 20611
Dra. Henriqueta V. Caio.
Endocrinologia - Medicina Interna
CRM: 28930
Como Saber Mais:
1. A falta de ar e dispneia podem evoluir com a obesidade...
http://asmaesobrepeso.blogspot.com.br/
2.Problemas cardiorrespiratórios podem tem o seu efeito gatilho com obesidade visceral...
http://obesocomfaltadear.blogspot.com.br/
3. A obesidade, sobrepeso, obesidade visceral, abdominal ou central é um desequilíbrio metabólico e respiratórios ao organismo humano...
http://drcaiojr.site.med.br/index.asp?PageName=Nutri-E7-E3o
Referência Bibliográfica:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Hrenriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo,Brasil. Robert Hegele, Universidade de Western Ontário, no Canadá - Rabbani N, (Universidade de Warwick, Reino Unido); L Godfrey, Xue M, et al. Glicação das LDL pelo aumento metilglioxal aterogenicidade arterial. Um colaborador do possível aumento do risco de doenças cardiovasculares na diabetes. Diabetes 2011; DOI: 10.2337/db11-0085; Godfrey L, M Xue , Shaheen F, M Geoffrion, R Milne, Thornaley PJ.Antonio C. Bianco, Departamento de Fisiologia e Biofísica, Instituto de Ciências ,Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP.Brasil. Institute of Medicine: "Early Childhood Obesity Políticas de Prevenção".Leann L. Birch, PhD, professor, diretor do Centro de Pesquisa em Obesidade Infantil, Pennsylvania State University; Debra Haire-Joshu, PhD, MPH, professor, reitor associado de pesquisa, diretor de prevenção da obesidade, e Policy Research Center, Washington University, St. Louis.
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