DISPNEIA – FALTA DE AR, APNEIA DO SONO; ENDOCRINOLOGIA, NEUROENDOCRINOLOGIA: DESCONDICIONAMENTO FÍSICO, POR FALTA DE EXERCICIOS FISICOS,

ANEMIA, OBESIDADE, GRAVIDEZ, ANSIEDADE, HIPOTIREOIDISMO, HIPOTIREOIDISMO SUBCLINICO, ENTRE OUTRAS.
Descondicionamento físico, anemia, obesidade, sobrepeso, obesidade visceral ou intra-abdominal, gravidez, ansiedade, hipotireoidismo, entre outras. Dispneia aos esforços ou falta de ar aos esforços: é o nome dado ao surgimento ou agravamento da sensação de dispneia ou falta de ar por atividades físicas. É uma queixa bastante comum e inespecífica entre portadores de doenças pulmonares e cardíacas, e muito mais frequentes em pacientes com obesidade, devido ao seu IMC alterado, provocar fadiga aos esforços e dificuldade de respirar aos esforços. Entretanto o maior risco de fadiga aos esforços e com perigo de comprometer todo o sistema orgânico e por dispneia ter uma possível parada respiratória, é a pessoa possuir obesidade visceral, intra – abdominal ou central. Ortopneia: é a denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispneia ou falta de ar com a adoção da posição horizontal. 

O sintoma tende a ser aliviado, parcial ou totalmente, com a elevação da porção superior do tórax pelo uso de um número maior de travesseiros ou pela elevação da cabeceira da cama. Classicamente, a Ortopneia surge em pacientes portadores de insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração (insuficiência ventricular esquerda). Associa-se com a ocorrência de congestão pulmonar (acúmulo de líquido no pulmão ou edema pulmonar). Embora mais frequente em cardíacos, a Ortopneia também pode ser observada em pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica. Ela também é uma queixa característica de indivíduos portadores de fraqueza da musculatura diafragmática como, por exemplo, pacientes com doenças neuromusculares (exemplo: esclerose lateral amiotrófica), entretanto pacientes obesos intra-abdominais ou viscerais, poderão apresentar bloqueios parciais ou totais do músculo diafragma que é um efeito gatilho para os problemas cardiorrespiratórios. A dispneia paroxística noturna ocorre no caso o paciente ter seu sono interrompido por uma dramática sensação de falta de ar, levando-o a sentar-se no leito, ou mesmo levantar-se e procurar uma área da casa mais ventilada, visando obter alívio da súbita sensação de sufocação. Pode estar presente ainda sudorese intensa (transpiração). A dispneia paroxística noturna é uma condição comum em pacientes portadores de insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração (insuficiência ventricular esquerda) e neste caso é extremamente comum o paciente apresentar obesidade visceral, intra-abdominal ou central. Nesses casos, admite-se que, durante o sono, a reabsorção do edema periférico (localizado das pernas) e o aumento do retorno venoso, cause um agravamento da congestão pulmonar (acúmulo anormal de líquido no pulmão). O fato é que lamentavelmente deixamos nosso corpo descompensar, piorando nossa qualidade de vida, comprometendo quase todos os órgãos pura e simplesmente pelo prazer da gula ou coisa parecida.

AUTORES PROSPECTIVOS 

Dr. João Santos Caio Jr 

Endocrinologia - Neuroendocrinologia 

CRM: 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio. 

Endocrinologia - Medicina Interna 

CRM: 28930 

Como Saber Mais:
1. A dispneia paroxística noturna é uma condição comum em pacientes portadores de insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração (insuficiência ventricular esquerda) e neste caso é extremamente comum o paciente apresentar obesidade visceral, intra-abdominal ou central...
http://asmaesobrepeso.blogspot.com.br/

2. Ortopneia: é a denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispneia ou falta de ar com a adoção da posição horizontal ...
http://asmaesobrepeso.blogspot.com.br/

3. Classicamente, a Ortopneia surge em pacientes portadores de insuficiência cardíaca do lado esquerdo do coração (insuficiência ventricular esquerda)...
http://drcaiojr.site.med.br/index.asp?PageName=Nutri-E7-E3o

Referência Bibliográfica:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Hrenriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo,Brasil. Robert Hegele, Universidade de Western Ontário, no Canadá - Rabbani N, (Universidade de Warwick, Reino Unido); L Godfrey, Xue M, et al. Glicação das LDL pelo aumento metilglioxal aterogenicidade arterial. Um colaborador do possível aumento do risco de doenças cardiovasculares na diabetes. Diabetes 2011; DOI: 10.2337/db11-0085; Godfrey L, M Xue , Shaheen F, M Geoffrion, R Milne, Thornaley PJ.Antonio C. Bianco, Departamento de Fisiologia e Biofísica, Instituto de Ciências ,Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP.Brasil. Institute of Medicine: "Early Childhood Obesity Políticas de Prevenção".Leann L. Birch, PhD, professor, diretor do Centro de Pesquisa em Obesidade Infantil, Pennsylvania State University; Debra Haire-Joshu, PhD, MPH, professor, reitor associado de pesquisa, diretor de prevenção da obesidade, e Policy Research Center, Washington University, St. Louis.

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